06 tháng 11, 2014

Phẫu thuật tại giường bệnh cho trẻ sơ sinh đẻ ngạt

Phẫu thuật tại giường cho bé Hoàng. 
Ngày 18/10, bé Ngô Lâm Hoàng (Hà Nội) được sinh mổ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội vì mẹ ra nhiều máu gây suy thai, cân nặng 3,6 kg. Sau sinh, trẻ có biểu hiện ngạt nặng (không khóc, tim ngừng đập, toàn thân tím tái, không có phản xạ) nên được cấp cứu rồi chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương khi mới 3 giờ tuổi.







Tại khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương, bé Hoàng được hồi sức tích cực bằng các phương pháp hồi sức tích cực và hiện đại nhất. Đặc biệt các bác sĩ đã áp dụng liệu pháp làm mát toàn thân, giữ thân nhiệt thấp ở mức 33,5- 34,50C trong vòng 72 giờ liền, nhằm ngăn chặn tổn thương tế bào não. Kỹ thuật hạ thân nhiệt nếu thực hiện sớm trong vòng 6 giờ sau sinh có thể làm giảm 15-20% nguy cơ tử vong cũng như di chứng não ở trẻ sơ sinh bị ngạt.

Ths.Bs Lê Thị Hà, phó khoa Hồi sức cấp cứu sơ sinh cho biết: “Tình trạng cháu Hoàng khá phức tạp. Trong quá trình điều trị hạ thân nhiệt, bệnh nhân còn bị suy đa phủ tạng do ngạt kéo dài gây vô niệu (không tiểu tiện được), phải tiến hành lọc máu để điều chỉnh sự cân bằng dịch trong cơ thể. Trong quá trình lọc máu, bệnh nhân lại xuất hiện tình trạng chướng bụng. Kết quả chụp X-quang xác nhận trẻ bị thủng ruột và cần can thiệp phẫu thuật ngay nhưng trẻ lại bắt buộc phải ‘bất di bất dịch’ do đang điều trị hạ thân nhiệt và lọc máu. Đây là một tình huống hết sức khó khăn”.

Trước hoàn cảnh tính mạng của cháu Hoàng như “ngàn cân treo sợi tóc”, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương PGS. TS. Lê Thanh Hải đã chỉ đạo cho kíp phẫu thuật và gây mê chuyển toàn bộ trang thiết bị từ phòng mổ sang khoa sơ sinh để phẫu thuật tại giường cho bệnh nhân. 

TS. BS. Phạm Duy Hiền, Phó trưởng khoa Ngoại, người trực tiếp phẫu thuật cho cháu bé, cho biết bệnh nhi bị viêm ruột hoại tử, thủng ở đoạn cuối hồi tràng, gây viêm phúc mạc nặng. Các bác sĩ đã phẫu thuật đưa đoạn ruột non bị thủng ra ngoài ổ bụng, làm sạch và dẫn lưu ổ bụng. Sau hơn 1 tuần, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, cháu bé có thể tự thở, ăn uống bình thường, dẫn lưu ruột ra phân tốt. Hiện bé Hoàng vẫn đang được các bác sĩ tiếp tục theo dõi.

Khánh Chi



*Tên bệnh nhi đã được thay đổi
Print Friendly and PDF