Phẫu thuật cứu sống 3 cháu bé người Lào mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp

Bé Keovichit đã phục hồi sau mổ. 

Vừa qua, các bác sĩ bệnh viện Nhi Trung ương đã tiếp nhận và phẫu thuật cứu sống 3 cháu bé người Lào mắc bệnh tim bẩm sinh. Bệnh tim của các cháu bé này đều khá phức tạp, nếu không được phẫu thuật kịp thời, nguy cơ tử vong là rất cao.

Dị dạng nang phổi bẩm sinh - Bệnh lý dễ bị bỏ quên

Hình ảnh nang bất thường ở phổi phải
trên phim X quang của bệnh nhi. 

Vào viện trong tình trạng khò khè, ho nhiều, ho từng cơn, cháu Phan Minh Nhật (3 tháng tuổi, Thái Bình) được các bác sĩ bệnh viện Nhi Trung ương thăm khám, chụp X-quang và phát hiện có dị dạng nang tuyến phổi bẩm sinh. Trước đó 10 ngày, trẻ điều trị bệnh viêm phế quản tại bệnh viện Tỉnh.

Hồi sức tim phổi - Phao cứu sinh cho trẻ ngừng tim ngừng thở

Hồi sức tim phổi là một quy trình cấp cứu bao gồm ép tim ngoài lồng ngực và hỗ trợ hô hấp (thở miệng-miệng), có thể cứu sống trẻ bị ngừng tim hoặc ngừng thở. Khi được thực hiện đúng cách, hồi sức tim phổi giúp cung cấp ôxy cho tim, não và các cơ quan khác cho tới khi có sự giúp đỡ của nhân viên y tế hoặc đến khi trẻ tỉnh lại.  

Ngã xe đạp, bé trai 7 tuổi bị vỡ tụy

Vết xây xát hình tròn trên bụng trẻ
do đập vào ghi đông xe đạp (hình ảnh trước mổ). 

Ngày 3/12, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã phẫu thuật cứu sống bé Nguyễn Văn Dũng (7 tuổi, ở Nam Định), bị vỡ tụy do ngã xe đạp. Trước đó, siêu âm tại phòng khám tư nhân không phát hiện điều gì bất thường.

Bệnh sốt mò - phát hiện muộn dễ gây tử vong

Sốt mò là bệnh nhiễm trùng cấp tính, gây ra bởi vi khuẩn Orientia tsutsugamushi, truyền sang người qua ấu trùng mò. Sau nhiều năm không xuất hiện, thời gian gần đây, số ca bệnh sốt mò có xu hướng gia tăng. Nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng, bệnh thường khỏi sau 3-5 ngày. Tuy nhiên, do rất khó phân biệt với các bệnh sốt khác, sốt mò thường bị chẩn đoán nhầm. Nếu không được điều trị, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 30%.

Cấp cứu đúng cách cứu sống học sinh bị dây rèm cửa thít cổ

Vết thương trên cổ cháu H. do dây rèm cửa thít.

Trong giờ ra chơi ngày 27/11, các học sinh lớp 2 trường Tiểu học Hải Bối (Đông Anh, Hà Nội) đã nghịch ngợm dùng dây rèm cửa quấn ngang cổ Nguyễn Việt H. , 7 tuổi, trong khi cháu đang đứng trên ghế. Khi ghế đổ,  H. bị dây rèm cửa thít chặt cổ và treo lơ lửng trên cửa sổ.

Bé 7 tuổi nguy kịch vì ngộ độc sắn

Ngày 1/11, cháu Khổng Thu H. (7 tuổi, Lập Thạch, Vĩnh Phúc) xuất hiện nôn nhiều, lơ mơ, khó thở, tím tái sau khi ăn sắn ở nhà hàng xóm. Tại bệnh viện huyện, cháu được chẩn đoán ngộ độc sắn.

Ở nhà một mình, bé 3 tuổi ngộ độc khí cháy

Bé Minh tại khoa Hồi sức cấp cứu.

Bé Trần Quang Minh (3 tuổi, Hà Nội) được đưa tới Bệnh viện Nhi Trung ương ngày 26/11 trong tình trạng nguy kịch do ngạt khí CO. Cháu bị suy hô hấp nặng và hôn mê sâu. Trước đó, khi ở nhà một mình, bé Minh  nghịch bật lửa, để tàn lửa rơi vào tấm đệm gây cháy.

Uống thuốc cam, trẻ 6 tháng tuổi ngộ độc chì nặng

Bé Vũ tại khoa Hồi sức Cấp cứu. 

Sốt ruột vì con trai biếng ăn, tăng cân kém, chị Lan-mẹ bé Trần Nguyên Vũ (6 tháng tuổi, Quốc Oai-Hà Nội) mua 1 lạng thuốc cam pha với nước cơm cho con uống liên tục trong vòng 1 tháng. Đến ngày 24/11, thấy bé co giật nửa người trái kèm theo mệt mỏi, bỏ bú, gia đình đưa con đến khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

Giả dược cũng giúp làm giảm ho ở trẻ em

Mật cây thùa (cây thế kỷ) có nhiều điểm giống mật ong. 

Cho trẻ dùng mật làm từ cây thùa hay một loại nước có màu và mùi vị giống mật thùa (giả dược) giúp giảm triệu chứng ho đêm một cách đáng kể so với không điều trị gì. Đây là kết luận từ một nghiên cứu của Mỹ đăng trên tạp chí JAMA Nhi khoa ngày 27/10. 

Một trường hợp khó trong chẩn đoán dị vật đường hô hấp

Bé Linh đã bình phục. 

Một hạt lạc vừa được các bác sĩ bệnh viện Nhi Trung ương tìm thấy trong phế quản của cháu Tuệ Linh, 2 tuổi, ở Hưng Yên. Đây chính là “thủ phạm” khiến phổi của trẻ tổn thương nặng. Trước đó cháu đã được chẩn đoán và điều trị theo hướng viêm phế quản, viêm phổi tụ cầu gây tràn khí màng phổi. 

Rupatadine - Thuốc kháng histamin mới điều trị viêm mũi dị ứng

Rupatadine là thuốc kháng histamine thế hệ 2, mới nhất trong các thuốc kháng histamin hiện hành. Thuốc có tác dụng kháng thụ thể H1 và kháng PAF, kết hợp khả năng chống viêm, không gây buồn ngủ, không gây độc cho tim và có thể dùng điều trị lâu dài. Thông tin này được GS Claus Bachert, Đại học Ghent (Bỉ), đưa ra tại Hội thảo khoa học ngày 13/11/2014 tại Hà Nội. 

Lọc máu liên tục cứu sống trẻ bị ong đốt gần 170 mũi

Bệnh nhi đang được lọc máu. 

Khoa Điều trị tích cực, bệnh viện Nhi Trung ương vừa cứu sống một trường hợp bệnh nhi bị ong vò vẽ đốt dẫn đến suy đa cơ quan. Sau 7 ngày lọc máu liên tục, hiện cháu bé đã qua cơn nguy kịch, sức khỏe dần hồi phục và tiến triển tốt.

Phẫu thuật tại giường bệnh cho trẻ sơ sinh đẻ ngạt

Phẫu thuật tại giường cho bé Hoàng. 

Ngày 18/10, bé Ngô Lâm Hoàng (Hà Nội) được sinh mổ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội vì mẹ ra nhiều máu gây suy thai, cân nặng 3,6 kg. Sau sinh, trẻ có biểu hiện ngạt nặng (không khóc, tim ngừng đập, toàn thân tím tái, không có phản xạ) nên được cấp cứu rồi chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương khi mới 3 giờ tuổi.

Tràn dịch màng tim do nhiễm sán lá gan lớn

Bé Phàng Thị Cháu.

Ngày 19/10, bé Phàng Thị Cháu 4 tuổi, dân tộc Mông ở Sơn La, được bệnh viện địa phương chuyển tới Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng khó thở, nôn liên tục. Siêu âm tim phát hiện tràn dịch màng tim mức độ nặng, dẫn tới chèn ép tim, gây khó thở. Theo gia đình, trước đó 2 tuần người nhà có cho cháu ăn thịt bò tái và cua nướng, một tuần sau trẻ xuất hiện sốt, đau đầu, đau bụng và chướng bụng.

Trẻ bị viêm da do kiến ba khoang gia tăng

Bệnh nhân viêm da tiếp xúc
 do kiến ba khoang.

Thời gian này, mỗi ngày phòng khám Da liễu Bệnh viện nhi Trung ương tiếp nhận khoảng 10 - 20 bệnh nhân bị viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang, gia tăng đáng kể so với trước đây.

Bé trai 6 tuổi chấn thương sọ não do đùa với bạn

Hình ảnh lún và vỡ xương sọ. 

 Chiều ngày 22/10, khi  đùa nghịch với bạn cùng lớp, cháu Vũ Công Minh (6 tuổi, Nam Định) bị đập đầu vào đầu bạn.  Sau va chạm cháu vẫn tỉnh, phần đầu gần thái dương phải lún móp, đau đầu và nôn nhiều. Cháu Minh được đưa ngay tới bệnh viện địa phương. Tại đây, chụp CTScan sọ phát hiện khối máu tụ ngoài màng cứng ở vùng trán-thái dương, xương sọ bị lún và vỡ.

Bé trai bị suy gan-thận do nhiễm xoắn khuẩn vàng da

Bệnh nhân có nhiều mảng xuất huyết trên thành ngực. 

Ngày 20/09 cháu Lý Văn Tuấn 7 tuổi người dân tộc Dao, ở Lai Châu, được chuyển tới Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng suy gan-thận, sốt cao, vàng da, có các mảng xuất huyết trên thành ngực và vô niệu hoàn toàn (không thể tiểu tiện). Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng nguy kịch này là do xoắn khuẩn leptospira gây ra.

U buồng trứng ở trẻ em - khó phát hiện, dễ gây biến chứng

Ảnh minh họa. 

Ngày 18/10, bé gái Lê Phương Lan (11 tuổi, Hà Nội) được người nhà đưa vào khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng nôn, kèm theo đau bụng từng cơn. Qua thăm khám và siêu âm ổ bụng, các bác sĩ phát hiện trẻ có khối u buồng trứng bên trái, có khả năng bị xoắn, phải tiến hành mổ cấp cứu.

Xuất huyết tiêu hóa

Xuất huyết do vết rách dạ dày - thực quản (Mallorey -Weiss). 

Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) ít gặp ở trẻ em, nếu có thì mức độ thường nhẹ, với các biểu hiện nôn ra máu và đi ngoài ra máu. Tùy theo vị trí xuất huyết so với góc Treitz, XHTH được chia làm 2 loại: XHTH trên (hay gặp hơn) và XHTH dưới. Nội soi chẩn đoán và điều trị giúp tránh phẫu thuật và mang lại tiên lượng tốt hơn cho bệnh nhi. 

Co giật

Co giật là một cấp cứu thần kinh thường gặp nhất ở trẻ em, trong đó nặng nhất là cơn co giật liên tục (co giật cục bộ hay toàn thể kéo dài trên 30 phút) hoặc nhiều cơn co giật liên tiếp nhau, không có khoảng tỉnh. Biến chứng của co giật là thiếu ôxy não, tắc nghẽn đường thở gây tử vong. Nguyên nhân của co giật rất đa dạng, ở trẻ em hay gặp nhất là co giật do sốt cao. 

Hạ đường huyết

Hạ đường huyết khi:

- Trẻ >24h tuổi: đường máu <40 mg/dl (<2,2 mmol/l).

- Trẻ <24h tuổi: đường máu < 30 mg/dl (đủ tháng), < 20 mg/dl (thiếu tháng).

Biến chứng nguy hiểm của hạ đường huyết kéo dài là tổn thương não có thể không hồi phục.

Dị vật đường thở

Dị vật đường thở là cấp cứu Tai Mũi Họng, có thể gây tử vong. Thường xảy ra ở trẻ từ 3 tháng - 6 tuổi. Nguyên nhân hay gặp là các hạt trái cây, viên bi, hoặc sặc sữa, bột… 

Thăm khám lồng ngực trong nhi khoa

Thăm khám lồng ngực là một trong những khâu mấu chốt trong khám lâm sàng hệ hô hấp và cần được nắm vững sớm nhất có thể. Cũng giống như với các hệ cơ quan khác, việc khám tuân thủ trình tự cơ bản: nhìn, sờ, gõ, nghe. 

Khám lâm sàng hệ tim mạch trong nhi khoa

Các điểm nghe tim chính. 

Khám hệ tim mạch là một phần hết sức quan trọng trong thăm khám nhi khoa. Bài viết này mô tả các kỹ thuật tiến hành đánh giá toàn diện hệ tim mạch của trẻ như khai thác tiền sử, khám (nhìn - sờ - gõ -nghe) để đưa ra chẩn đoán chính xác.   

Thăm khám tổng quát trong nhi khoa

Thăm khám tổng quát cần được thực hiện trên tất cả bệnh nhân, bất kể họ đến khám vì lý do gì. Trong nhiều trường hợp, thăm khám sơ sài hoặc không đầy đủ có thể dẫn tới bỏ sót những bệnh lý quan trọng, các khối tổn thương lớn, thậm chí là cả các bệnh lý đe dọa tính mạng.

Khai thác tiền sử trong nhi khoa

“Tiền sử được khai thác cẩn thận từ một người mẹ thông minh giúp cung cấp cho bác sĩ nguồn thông tin vô cùng quý giá về bệnh nhi, chẳng những giúp đưa ra chẩn đoán bệnh mà còn đặc biệt hữu ích trong xử lý bệnh nhi trong tương lai” - L. Emmett Holt (bác sĩ Nhi khoa Mỹ). 

Xoắn tinh hoàn ở trẻ sơ sinh

Báo cáo 11 trường hợp xoắn tinh hoàn ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Đại học Y Warszawa Ba Lan, bao gồm các phát hiện lâm sàng, hình ảnh siêu âm và ảnh chụp trong ca mổ.

Video 6: Thăm khám tim trong nhi khoa (bản tiếng Anh)

Video hướng dẫn các bước khám tim ở trẻ em. 

Video 5: Thăm khám phổi trong nhi khoa (bản tiếng Anh)

Video hướng dẫn các bước nhìn sờ gõ nghe trong khám phổi ở trẻ em các lứa tuổi khác nhau. 

Video 4: Cách khám hệ tuần hoàn và hệ hô hấp (Học viện Quân y)

Video hướng dẫn cách thăm khám lâm sàng hệ tuần hoàn và hệ hô hấp của người lớn, do khoa Y học lâm sàng, Trường trung cấp y, Học viện Quân y thực hiện. 

Video 3: Khám hô hấp (Quân y viện 103)

Video hướng dẫn cách khám lâm sàng hệ hô hấp ở người lớn. 

Video 2: Nghe tiếng phổi

Chùm video giúp bạn nhận biết tiếng thở bình thường và bệnh lý. 

Video 1: Cách nghe tim (Đại học Y Hà Nội)

Chương trình nghe nhìn của Bộ môn Tim mạch Trường Đại học Y Hà Nội về cách nghe tim, với băng ghi các tiếng tim, minh họa bằng các phim dương bản về âm thanh, điện tâm đồ. Chương trình nhằm giúp các bác sĩ học và nâng cao kiến thức về tim mạch, đồng thời hoàn thiện kỹ năng nghe tim. 

Xoắn tinh hoàn ở trẻ em

Bé trai 13 tuổi tới phòng khám vì đau ở vùng bụng dưới từ trước đó 6 giờ. Bé kêu đau ở tinh hoàn trái, nhất là khi ho. Tình trạng đau cải thiện đôi chút trước khi tới phòng khám. Chứng đau bắt đầu từ tinh hoàn trái rồi di chuyển tới bụng dưới, đau như bị người khác đá.  

Bệnh mày đay (mề đay) cấp tính

Ảnh minh họa. 

Bé gái 4 tuổi tới phòng khám vì nổi ban ngứa từ 1 ngày nay. Các triệu chứng hô hấp trên xuất hiện từ 4 ngày và tối hôm trước bắt đầu nổi ban trên thân, tay và chân. Theo mô tả của người mẹ, những tổn thương thoáng qua này xuất hiện dưới dạng nốt sần nhẹ, ở giữa nhạt mầu, xung quanh đỏ. Bà thử bôi kem chứa steroid nhưng không đỡ. 

Tăng caroten máu

Bé trai 8 tháng tuổi được mẹ đưa tới phòng khám cấp cứu, người mẹ tỏ ra rất lo lắng. Trước đó khi tới cửa hàng thực phẩm, một khách hàng tốt bụng hỏi bà có nhận thấy em bé trông rất vàng không. Bà mẹ hết sức hoảng hốt khi lần đầu nhận ra điều này và lập tức đưa con tới phòng khám cấp cứu gần đó.

Các biến chứng tiềm ẩn ở trẻ sinh ra từ bà mẹ bị tiểu đường

Thai phụ 26 tuổi bị tiểu đường typ 1 từ 11 năm, được bác sĩ sản khoa gửi đến bác sĩ nhi khoa để  thảo luận về những điều có thể xảy ra với em bé của chị sau khi sinh.

Đau cẳng chân về chiều tối

Cháu trai 13 tuổi đi khám sức khỏe định kỳ và than phiền về chứng đau ngắt quãng ở cẳng chân hai bên. Cháu tham gia lớp tập chạy nhưng không bị chấn thương. Triệu chứng đau xuất hiện chủ yếu vào buổi tối, sau giờ chạy. 

Diễn đàn